Mit der App Alleye kann man selbst mit einem Smartphone eine hochwertige Selbstuntersuchung der Netzhaut durchführen. Quelle: MEDIGNITION

Augenheilkunde im digitalen Zeitalter

Publiziert

Die Digitalisierung und neue Therapiemöglichkeiten führen zu ganz neuen Möglichkeiten für die Augenheilkunde.

Wenn uns das Bundesamt für Statistik mitteilt, dass bis 2040 ein Viertel der Schweizer Bevölkerung über 65-jährig sein wird, denken wir primär an Finanzierbarkeit, Rentensicherheit und allenfalls den Generationenvertrag. Gerne geht vergessen, dass dieser demografische Trend auch die Medizin vor grosse Herausforderungen stellt. Besonders betroffen sind medizinische  Disziplinen, welche chronische Erkrankungen von älteren Personen behandeln.

Patientenzuwachs für Augenärzte
Kaum ein anderes Fachgebiet ist davon so stark betroffen wie die Augenheilkunde. Die typische Patientenkarriere bei der Augenärztin beginnt im 5. Lebensjahrzent im Zusammenhang mit der Alterssichtigkeit, der Untersuchung des Augendrucks zur Früherkennung des grünen Stars (Glaukom) oder frühen Formen der Netzhautschädigungen wie beispielsweise der altersabhängigen Makuladegeneration. Letztere ist in westlichen Ländern die häufigste Ursache für Erblindung im Alter und entsprechend ist die rechtzeitige Behandlung zum Verhindern eines irreversiblen Sehverlusts, zur Sicherung der Autonomie und Lebensqualität von älteren Personen von hoher Bedeutung.

Simulationen zur Folge wird geschätzt, dass die Anzahl von Patienten, welche in der Schweiz wegen einer altersbedingten Netzhauterkrankung behandelt werden müssen, bis 2040 um 50 Prozent ansteigen wird. Darin noch nicht eingerechnet sind häufige chronische Netzhauterkrankungen, welche aktuell noch nicht, jedoch schon in naher Zukunft aufgrund von Medikamenten-Neuzulassungen behandelt werden können.

Die heute praktizierenden Augenärzte müssen sich auf einen deutlichen Patientenzuwachs vorbereiten. Um der starken Mengenausweitung zu begegnen, müssen Massnahmen ergriffen werden, die Behandlung effizienter zu machen, weil sonst in der Schweiz eine Unterversorgung und ein Qualitätsverlust der Behandlung droht. Die zwei wichtigsten Stellschrauben, um dies zu schaffen sind einerseits das Verhindern unnötiger Augenarztbesuche und andererseits pharmakologische Innovationen, welche grössere Therapieintervalle und damit seltenere Augenarztbesuche ermöglichen.

Selbstuntersuchung mit dem Smartphone
Um den Behandlungsbedarf rechtzeitig zu erkennen, hat die Schweizer Technologiefirma Oculocare Medical 2017 das digitale Medizinprodukt Alleye entwickelt, welches erlaubt, mit einem Smartphone eine hochwertige Selbstuntersuchung der Netzhaut zu Hause durchzuführen. Der Test entdeckt frühzeitig eine Verschlechterung der Sehfunktion und ermöglicht somit einen rechtzeitigen Arztbesuch und entsprechende Behandlung. Das Produkt wurde in mehreren Studien an Tausenden von Patienten wissenschaftlich untersucht.

Unter anderem konnte gezeigt werden, dass die regelmässige Heimmessung langfristig die Sehfunktion verbessert, die Therapietreue stärkt und pro Jahr und Patient eine Augenarztkontrolle spart. Der Test ist in über 30 Ländern weltweit zugelassen und im Einsatz und gewann vor allem während der SARS-CoV-2-Pandemie zusätzlich an Popularität, weil in vielen Ländern der Lockdown regelmässige Kontrollen im Spital verunmöglichte. Die Augenärzte hatten das Bedürfnis, den Patientinnen ein Hilfsmittel in die Hand zu geben, um eine Kontrolle zuhause durchzuführen. Somit konnten diejenigen Patienten, welche eine stabile Sehfunktion behielten, zu Hause bleiben und diejenigen, welche eine deutliche Verschlechterung zeigten mit erhöhter Dringlichkeit zur Kontrolle in der Praxis aufgeboten werden.

Augentest und mehr
Neben der Heimmessung der Sehfunktion erlaubt Alleye auch verabreichte Therapien zu erfassen sowie Befragungen zur Befindlichkeit oder – wie beispielsweise vom Zentralvorstand des Schweizerischen Ärzteverbands FMH propagierte – patientenbezogene Endpunkte, die sogenannten Patient-reported outcome measures (PROMs) zu erfassen. Die anonyme Auswertung dieser Daten verbessern das Verständnis darüber, wie es den Betroffenen tatsächlich geht. Heute ist es nämlich immer noch gang und gäbe, dass die Ergebnisse aus kontrollierten, wissenschaftlichen Studien, welche hinsichtlich der Wirksamkeit einer Therapie einen Idealzustandigen, nicht zum Vorteil von Patienten, unkritisch auf die Alltagssituation anwendet werden.

Neue innovative Therapiekonzepte
Vor allem bei chronischen Erkrankungen sind langwirksame Medikamente ein zweiter wichtiger Pfeiler der Versorgungseffizienz. Für die beiden wichtigen Netzhauterkrankungen, der altersabhängigen Makuladegeneration und dem diabetischen Makulaödem stehen seit Kurzem neue innovative Therapiekonzepte zur Verfügung, welche den Therapiebedarf auf etwa die Hälfte des heutigen Standes reduzieren lassen. Die geringere Anzahl von Praxisbesuchen entlastet aber nicht nur die Versorgungsseite, es ist auch für die Patienten selbst und alle Personen, welche Fahrdienste leisten oder die Patienten in die Praxis begleiten eine wichtige Erleichterung.

Neue Versorgungsansätze, welche mit Technologien wie Alleye möglich geworden sind, haben ein grosses Potenzial, werden aber leider noch zu wenig genutzt. Die Digitalisierung in der Medizin schürt viele Ängste hinsichtlich der Datensicherheit, Verlust der Privatsphäre und Überwachung. Allem voran sind es diese Befürchtungen, welche in den vergangenen Jahren einen Wust von neuen regulatorischen Massnahmen hervorgebracht haben, welche die Innovationskraft und die Implementierung neuer Technologien deutlich einschränken.

Es ist notwendig, dass hohe Sicherheitsstandards bei diesen Technologien gefordert werden. Viel wichtiger jedoch scheint der Anspruch an die Technologien, dass die Nutzer ihren Nutzen erkennen und vom Einsatz profitieren können. Längerfristig werden nur diejenigen Technologien genutzt, welche einen wesentlichen Patientennutzen haben und zeigen können. Entsprechend ist es wichtig, dass diese Technologien in einer möglichst engen Zusammenarbeit mit den Betroffenen entwickelt werden. Im Fall von Alleye beispielsweise war es genau diese Zusammenarbeit, die gezeigt hat, dass auch 80-jährige Patienten, welche eine Einführung erhalten haben, moderne Technologien gerne nutzen.

Umdenken ist notwendig
Das Potenzial von digitalen Gesundheitsanwendungen ist riesig. Neuesten Schätzungen zufolge, lässt sich in der Schweiz mit der Digitalisierung des Gesundheitswesens bis zu 8,2 Milliarden Franken sparen. Damit sich dieses Potenzial tatsächlich entfalten kann, und die erwünschten Verbesserungen im Gesundheitswesen und der Patientenversorgung erzielt werden können, ist mancherorts noch ein Umdenken notwendig. Es bedarf neben guten Produkten auch Strukturen, welche die Implementierung unterstützen.

Digitalisierungsprogramme im Gesundheitswesen müssen gezielt gefördert werden und es müssen Anreizsysteme geschaffen werden, von denen diejenigen Patienten und Ärzte profitieren, welche sich auf die modernen Versorgungskonzepte einlassen.

EVENTS

BioFach

Weltleitmesse für Bio-Lebensmittel

Datum: 14.-17. Februar 2023

Ort: Nürnberg (D)

Vivaness

Internationale Fachmesse für Naturkosmetik

Datum: 14.-17. Februar 2023

Ort: Nürnberg (D)

LOPEC

International führende Fachmesse mit Kongress für Gedruckte Elektronik

Datum: 01.-02. März 2023

Ort: München (D)

ZHAW-IFM Day

Der IFM-Day der ZHAW findet als Begegnungstag für FM-Ausbildung und FM-Praxis statt.

Datum: 10. März 2023

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INTERNORGA

Leitmesse für den Ausser-Haus-Markt

Datum: 10.-14. März 2023

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Pro Wein

Internationale Fachmesse Weine und Spirituosen

Datum: 19.-21. März 2023

Ort: Düsseldorf (D)

Trendtage Gesundheit Luzern

Die TGL sind die führende nationale Plattform für Trends und Perspektiven im Gesundheitswesen.

Datum: 22.-23. März 2023

Ort: Luzern (CH)

HR Festival Europe

Fachmesse für HRM, trainings to business und Corporate Health

Datum: 28.-29. März 2023

Ort: Zürich (CH)

Gastia

Die Fach- und Erlebnismesse für Gastfreundschaft

Datum: 2.-4. April 2023

Ort: Olma Messen St.Gallen (CH)

Hannover Messe

TRANSFORMING INDUSTRY TOGETHER

Datum: 17.-21. April 2023

Ort: Hannover (D)

SBK Kongress

Kongress vom Berufsverband der diplomierten Pflegefachpersonen der Schweiz

Datum: 20.-21. April 2023

Ort: Online (CH)

LogiMat

Internationale Fachmesse für Intralogistik

Datum: 25.-27. April 2023

Ort: Stuttgart (D)

Altenpflegemesse

Leitmesse für die Pflegewirtschaft

Datum: 25.-27. April 2023

Ort: Nürnberg (D)

DMEA

Connecting Digital Health

Datum: 25.-27. April 2023

Ort: Berlin (D)

Lebensmitteltag

Die führende schweizerische Lebensmittelfachtagung von bio.inspecta und SQS

Datum: 27. April 2023

Ort: Luzern (CH)

interpack

Führende Messe für Prozesse und Verpackung

Datum: 04.-10. Mai 2023

Ort: Düsseldorf (D)

TUTTOFOOD

Internationale B2B-Messe für Food & Beverage

Datum: 08.-11. Mai 2023

Ort: Mailand (I)

Control

Internationale Fachmesse für Qualitätssicherung

Datum: 09.-12. Mai 2023

Ort: Stuttgart (D)

LABVOLUTION

Als europäische Fachmesse für innovative Laborausstattung und die Optimierung von Labor-Workflows bildet die LABVOLUTION das gesamte Spektrum der Laborwelt ab und zeigt neue Wege für Anwenderbranchen auf.

Datum: 09.-11. Mai 2023

Ort: Messegelände Hannover (D)

Vorsorge-Symposium

Fachmesse 2. Säule sowie ein Vorsorge-Symposium

Datum: 14.-15. Juni 2023

Ort: Zürich (CH)

MedtecLIVE with T4M

Fachmesse für die gesamte Wertschöpfungskette der Medizintechnik

Datum: 23.-25. Mai 2023

Ort: Nürnberg/Stuttgart (D)

HealthEXPO

Gesundheit, New Health Care und Zukunftsform

Datum: 26. Mai 2023

Ort: Basel (CH)

EPHJ-EPMT-SMT

Interationale Ausstellung für Uhrenindustrie, Mikrotechnologie und Medizinaltechnik

Datum: 06.-09. Juni 2023

Ort: Palexpo Genf (CH)

MedTech Summit

Kongress mit technologie- und marktrelevante Themen aus der Medizintechnik- und Gesundheitsbranche

Datum: 19.-23. Juni 2023

Ort: Brussels, Belgium (D)

Automatica

Leitmesse für intelligente Automation und Robotik

Datum: 27.-30. Juni 2023

Ort: München (D)

Blezinger Healthcare

7. Fachkonferenz - Das Pflegeheim der Zukunft

Datum: 22.-23. Juni 2023

Ort: Luzern (CH)

LASER World of PHOTONICS

Weltleitmesse für Komponenten, Systeme und Anwendungen der Photonik

Datum: 27.-30. Juni 2023

Ort: München (D)

SWISS eHEALTH FORUM

Pusher der Digitalisierung im Gesundheitswesen

Datum: 29.-30. Juni 2023

Ort: Bern (CH)

Additive Manufacturing Forum

Die Entscheider- und Expertenkonferenz bringt das gesamte Wertschöpfungssystem rund um die additive Fertigung zusammen.

Datum: 04.-05. Juli 2023

Ort: Berlin (D)

AM Expo

Fachmesse und Symposium: Inspiration, Weiterbildung und Netzwerk

Datum: 12.-13. September 2023

Ort: Luzern (CH)

Swiss Medtech Expo

Fachmesse und Symposium: Inspiration, Weiterbildung und Netzwerk

Datum: 12.-13. September 2023

Ort: Luzern (CH)

Rehacare

Die REHACARE ist die internationale Fachmesse für Rehabilitation, Prävention, Inklusion und Pflege.

Datum: 13.-16. September 2023

Ort: Düsseldorf (D)

Ilmac

Fachmesse für Prozess- und Labortechnologie

Datum: 26.-28. September 2023

Ort: Basel (CH)

POWTECH

Pharma.Manufacturing.Excellence

Datum: 26.-28. September 2023

Ort: Nürnberg (D)

Anuga

Weltweite Ernährungsmesse für Handel und Gastronomie/Ausser-Haus-Markt

Datum: 07.-11. Oktober 2023

Ort: Köln (D)

Blezinger Healthcare

12. Fachkonferenz - Das Spital der Zukunft

Datum: 19.-21. Oktober 2023

Ort: Luzern (CH)

A + A

Internationale Fachmesse für Persönlichen Schutz, Betriebliche Sicherheit und Gesundheit bei der Arbeit.

Datum: 24.-27. Oktober 2023

Ort: Düsseldorf (D)

maintenance Schweiz

Schweizer Fachmesse für industrielle Instandhaltung und Facility Management

Datum: 25.-26. Oktober 2023

Ort: Zürich (CH)

Pumps & Valves

Fachmesse für Pumpen- und Ventiltechnik

Datum: 25.-26. Oktober 2023

Ort: Zürich (CH)

IN.STAND

Die Fachmesse für Instandhaltung und Services

Datum: 07.-08. November 2023

Ort: Stuttgart (D)

Medica

Die Weltleitmesse der Medizinbranche

Datum: 13.-16. November 2023

Ort: Düsseldorf (D)

Compamed

Schmelztiegel für High-Tech-Lösungen in der Medizintechnik

Datum: 13.-16. November 2023

Ort: Düsseldorf (D)

igeho

Internationale Plattform für Hotellerie, Gastronomie, Take-away und Care-Institutionen in der Schweiz

Datum: 18.-22. November 2023

Ort: Basel (CH)

Lefa (ehemals Mefa)

Branchentreffpunkt für das verarbeitende schweizerische Lebensmittelgewerbe

Datum: 18.-22. November 2023

Ort: Basel (CH)

Heimtextil

Weltweit führende Fachmesse für Wohn- und Objekttextilien

Datum: 09.-12. Januar 2024

Ort: Frankfurt (D)

Swissbau

Die führende Plattform der Bau- und Immobilienwirtschaft in der Schweiz.

Datum: 16.-19. Januar 2024

Ort: Basel (CH)

Anuga FoodTec

Internationale Zuliefermesse für die Lebensmittel-und Getränkeindustrie

Datum: 19.-22. März 2024

Ort: Köln (D)

analytica

Leitmesse für Labortechnik, Analytik, Biotechnologie und analytica conference

Datum: 09.-12. April 2024

Ort: München (D)

IFAT

Weltleitmesse für Wasser-, Abwasser-, Abfall- und Rohstoffwirtschaft

Datum: 13.-17. Mai 2024

Ort: München (D)

drupa

Weltweit führenden Fachmesse für Drucktechnologien

Datum: 28. Mai - 07. Juni 2024

Ort: Düsseldorf (D)

ArbeitsSicherheitSchweiz

Fachmesse für Arbeitssicherheit, Gesundheitsschutz & Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz

Datum: 05.-06. Juni 2024

Ort: Bern (CH)

aqua pro

B2B-Plattform in der Schweiz für Fachkräfte des Globalen Wasserkreislaufs

Datum: 2024

Ort: Bulle (CH)

Achema

Internationale Leitmesse der Prozessindustrie

Datum: 10.-14. Juni 2024

Ort: Frankfurt am Main (D)

PFLEGE PLUS

Die Fachmesse PFLEGE PLUS bringt Fachbesucher mit ausstellenden Unternehmen, Branchenverbände sowie Experten des Pflegemarkts zusammen.

Datum: 14.-16. Mai 2024

Ort: Stuttgart (D)

all about automation

Fachmesse für Industrieautomation

Datum: 28.-29. August 2024

Ort: Zürich (CH)

Cleanzone

Internationale Fachmesse und Kongress für Reinraumtechnologie

Datum: 25.-26. September 2024

Ort: Frankfurt am Main (D)

FachPack

Europäische Fachmesse für Verpackung, Technik, Veredelung und Logistik

Datum: 24.-26. September 2024

Ort: Nürnberg (D)

Ilmac Lausanne

Networking. Forum. Aussteller

Datum: 25.-26. September 2024

Ort: Lausanne (CH)

Chillventa

Weltleitmesse der Kältetechnik

Datum: 08.-10. Oktober 2024

Ort: Nürnberg (D)

SIAL

Fachmesse für Nahrungsmittel-Innovationen

Datum: 19.-23 Oktober 2024

Ort: Paris (F)

ZAGG

DER BRANCHENTREFFPUNKT MIT RELEVANTEN GASTRO-TRENDS

Datum: 20.-23. Oktober 2024

Ort: Luzern (CH)

Ifas

Fachmesse für Gesundheitsmarkt

Datum: 22.-24. Oktober 2024

Ort: Digital (CH)

all4pack Paris

The global marketplace for Packaging Processing Printing Handling

Datum: 04.-07. November 2024

Ort: Paris (F)

Swiss Handicap

Nationale Messe für Menschen mit und ohne Behinderung.

Datum: 29. November-1. Dezember 2024

Ort: Luzern (CH)

Oils + fats

Leitmesse der Öl- und Fettindustrie in Europa.

Datum: Herbst 2025

Ort: München (D)

Bezugsquellenverzeichnis