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CAR-T-Zelltherapie bringt drei schwere Autoimmunerkrankungen gleichzeitig in Remission

Publiziert

An der Universitätsklinik Erlangen ist es Ärztinnen und Ärzten gelungen, eine Patientin mit drei schweren Autoimmunerkrankungen mit nur einer CAR-T-Zellinfusion in anhaltende Remission zu bringen. Der Fall unterstreicht das Potenzial der etablierten Krebsimmuntherapie auch für therapieresistente Autoimmunerkrankungen.

Die heute 47-jährige Patientin litt unter einer seltenen Kombination aus hämolytischer Anämie, Immunthrombozytopenie und Antiphospholipid-Syndrom. Die Autoimmunreaktionen griffen rote Blutkörperchen und Blutplättchen an und erhöhten gleichzeitig das Risiko für Blutgerinnsel massiv. Trotz neun verschiedener Therapieansätze verschlechterte sich ihr Zustand, sie wurde arbeitsunfähig, war weitgehend ans Bett gebunden und auf tägliche Bluttransfusionen angewiesen, um die zerstörten Erythrozyten zu ersetzen.

Fehlgeleitete B-Zellen als Krankheitsauslöser

Als zentrale Krankheitsursache identifizierte das Behandlungsteam fehlgeleitete B-Zellen, die Autoantikörper gegen körpereigene Strukturen produzierten. Der Versuch, diese Zellen mit spezifischen Antikörpern zu unterdrücken, blieb ohne nachhaltigen Erfolg. Vor diesem Hintergrund entschied sich das Team um Oberarzt Fabian Müller an der Universitätsklinik Erlangen für eine experimentelle Immunzelltherapie, die einen funktionellen «Reset» des Immunsystems ermöglichen sollte.

CAR-T-Zellen gezielt gegen Autoantikörper-produzierende B-Zellen

Zum Einsatz kam eine angepasste Form der CAR-T-Zelltherapie, die bislang vor allem in der Onkologie etabliert ist. Dabei werden T-Zellen der Patientin entnommen und gentechnisch so verändert, dass sie spezifische Rezeptoren für Zielzellen tragen. Im vorliegenden Fall wurden die T-Zellen mit Rezeptoren gegen das B-Zell-Oberflächenprotein CD19 sowie einem 4-1BB-Kostimulator ausgestattet, um gezielt Autoantikörper-produzierende B-Zellen zu erkennen und zu eliminieren. Eine einzige Infusion dieser autologen CAR-T-Zellen genügte, um die B-Zellen nachhaltig aus dem Blutkreislauf zu entfernen und damit die Quelle der krankheitsauslösenden Autoantikörper auszuschalten.

Rasche Besserung und anhaltende Remission

Bereits wenige Tage nach der CAR-T-Behandlung verbesserte sich der Zustand der Patientin deutlich. Nach 28 Tagen war eine bis heute, 11 Monate nach dem Eingriff, anhaltende Remission aller drei Autoimmunerkrankungen erreicht. Die inzwischen nachgewachsenen B-Zellen zeigen keine Produktion von Autoantikörpern mehr, sodass die Patientin aktuell ohne Medikamente auskommt und ein weitgehend normales Leben führen kann.

Perspektiven für Autoimmuntherapien

Wie lange der Behandlungserfolg anhalten wird, ist noch unklar, die Daten lassen jedoch auf eine langfristige Besserung hoffen. Der Fall liefert einen eindrücklichen Beleg dafür, dass CAR-T-Zelltherapien auch ausserhalb der Krebstherapie ein hohes Potenzial haben – insbesondere bei schweren, therapieresistenten Autoimmunerkrankungen. Weitere Studien werden klären müssen, für welche Patientengruppen und Krankheitsbilder dieser Ansatz künftig systematisch eingesetzt werden kann.

Literatur

Isabel K. Korte et al. 2026, CD19 CAR-T therapy induces remission in refractory autoimmune hemolytic anemia with ITP and antiphospholipid syndrome, Med - Cell Press (online 09.04.2026, doi:10.1016/j.medj.2026.101075);

One woman, three autoimmune diseases: CAR-T therapy vanquishes ultra-rare disease trio, Nature (News), 09.04.2026;

Medizinischer Durchbruch: CAR-T-Zelltherapie befreit Patientin von gleich drei Autoimmunerkrankungen, Der Standard, 15.04.2026.

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Anuga FoodTec

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Datum: 23.-26. März 2027

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Datum: Mai 2027

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Datum: 14.-18. Juni 2027

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Automatica

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Datum: 22.-25. Juni 2027

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Datum: 22.-25. Juni 2027

Ort: München (D)

Swiss Medtech Expo

Fachmesse für die Schweizer Medizintechnik

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FachPack

Europäische Fachmesse für Verpackung, Technik, Veredelung und Logistik

Datum: 21.-23. September 2027

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Anuga

Weltweite Ernährungsmesse für Handel und Gastronomie/Ausser-Haus-Markt

Datum: 9.-13. Oktober 2027

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LOUPE Europe

Fachmesse für die Etiketten-, flexible Verpackungs- und Faltschachtelindustrie, die sich auf Drucktechnologien, Materialien und Produktionslösungen

Datum: 5.-8. Oktober 2027

Ort: Barcelona (ESP)

A + A

Weltleitmesse für sicheres und gesundes Arbeiten

Datum: 19.-22. Okotber 2027

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Pumps & Valves

Fachmesse für industrielle Pumpen, Armaturen & Prozesse

Datum: 1.-2. Dezember 2027

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Weltweit führende Fachmesse für Drucktechnologien

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Bezugsquellenverzeichnis