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Med Can Dem: THC/CBD-Öl bei Demenz ohne Vorteil bei Agitation

Publiziert

In der Genfer Med Can Dem-Studie zeigte THC/CBD-Öl bei schwerer Demenz keinen signifikanten Vorteil gegenüber Placebo bei Agitation. Während der aktiven Behandlung wurden jedoch signifikant weniger psychotrope Reservemedikamente verabreicht.

Die Genfer MedCanDem-Studie hat die Wirksamkeit und Sicherheit von THC/CBD-Öl bei Menschen mit schwerer Demenz untersucht. Beim Hauptzielkriterium Agitation zeigte sich kein statistisch signifikanter Unterschied gegenüber Placebo. Während der aktiven Behandlung wurden jedoch weniger psychotrope Reservemedikamente verabreicht. Die Ergebnisse erschienen im Fachjournal «Age and Ageing».

25 Teilnehmende aus fünf Pflegeheimen

Die randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Crossover-Studie wurde zwischen September 2023 und November 2024 in fünf Genfer Pflegeheimen durchgeführt. Eingeschlossen wurden 25 Menschen mit schwerer Demenz und einem Durchschnittsalter von 83 Jahren. 19 schlossen beide Behandlungsphasen ab.

Vorgesehen waren jeweils acht Wochen mit THC/CBD-Öl und Placebo, getrennt durch eine einwöchige Auswaschphase. Die Reihenfolge wurde zufällig zugeteilt. Das oral verabreichte Öl enthielt THC und CBD im Verhältnis 1:2. Die Dosis wurde schrittweise bis auf maximal 20 Milligramm THC und 40 Milligramm CBD pro Tag erhöht. Bestehende Begleit- und Reservemedikationen waren weiterhin erlaubt.

Weniger Reservemedikation während der aktiven Behandlung

Die Agitation wurde mit dem Cohen–Mansfield Agitation Inventory erfasst. Dabei ergab sich kein signifikanter Unterschied zwischen THC/CBD-Öl und Placebo. Auch bei weiteren untersuchten Verhaltenssymptomen und der Schmerzbewertung liess sich kein signifikanter Behandlungseffekt nachweisen.

Anders fiel das Ergebnis bei den psychotropen Reservemedikamenten aus: Die Verabreichungsrate lag während der aktiven Behandlung bei 0.06 Gaben pro Person und Tag, unter Placebo bei 0.14. Der Unterschied war statistisch signifikant.

Die Forschenden sehen darin einen möglichen klinischen Nutzen. Sie halten jedoch offen, ob die geringere Verabreichung auf einen direkten Effekt auf die Agitation, eine leichte Sedierung oder eine veränderte Wahrnehmung und Handhabung des Verhaltens durch das Pflegepersonal zurückzuführen ist.

Keine schwerwiegenden Ereignisse mit Behandlungsbezug

Das Forschungsteam bewertete die Behandlung insgesamt als gut verträglich. Während der Studie wurden fünf schwerwiegende unerwünschte Ereignisse registriert. Diese wurden nicht der Studienbehandlung, sondern der Gebrechlichkeit und den Begleiterkrankungen der Teilnehmenden zugeschrieben.

Zudem wurden Blutdruckschwankungen sowie leichte bis mittelschwere unerwünschte Ereignisse beobachtet. Die durchschnittlichen Blutdruckwerte blieben in beiden Behandlungsphasen innerhalb der Referenzwerte.

Begrenzte Aussagekraft und weiterer Forschungsbedarf

Als Einschränkungen nennen die Forschenden unter anderem die kleine Stichprobe, Studienabbrüche und Unterschiede im Schweregrad der Agitation zu Beginn. Auch erwies sich die einwöchige Auswaschphase als zu kurz: Bei einigen Teilnehmenden waren zu Beginn der anschliessenden Placebophase noch aktive Metaboliten im Blut nachweisbar. Wechselnde Betreuungsteams könnten zudem die Symptombewertungen beeinflusst haben.

Das Team sieht cannabinoidbasierte Medikamente als mögliche ergänzende Option für ausgewählte Menschen mit schweren, therapieresistenten Verhaltenssymptomen. Weitere Studien müssten die Wirksamkeit jedoch bestätigen.

Literatur

Federica Bianchi, Barbara Broers, Jules Alexandre Desmeules, Angeline Langlois, James Wampfler, François Curtin, Sophie Pautex, A randomised, double-blind, placebo-controlled crossover trial on cannabinoid-based medication for behavioural disorders in old patients with severe dementia: the study results, Age and Ageing, Volume 55, Issue 8, August 2026, afag239, doi.org/10.1093/ageing/afag239

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Gesundheitstagung Schweiz

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Start-Up Days

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Vorsorge-Symposium

Fachmesse 2. Säule sowie ein Vorsorge-Symposium

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MedTec Summit

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EPHJ-EPMT-SMT

Internationale Ausstellung für Uhrenindustrie, Mikrotechnologie und Medizinaltechnik

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Swiss Medtech Day

Konferenz der Schweizer Medizintechnikindustrie

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Achema

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Datum: 14.-18. Juni 2027

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Careum Pflegesymposium

Plattform für den Wissensaustausch in der Pflegewelt

Datum: 15. Juni 2027

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GS1 Excellence Days

Konferenz für Innovationen und Lösungen im Bereich der Standardisierung, Identifikation und Geschäftsprozesse

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Automatica

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LASER World of PHOTONICS

Weltleitmesse und Kongressfür Komponenten, Systeme und Anwendungen der Photonik

Datum: 22.-25. Juni 2027

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Swissmem Industrietag

Konferenz für die Berufsbildung in der Schweizer Tech-Industrie

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ALL4PACK EMBALLAGE

Leitmesse für die Verpackungs- und Intralogistikbranche

Datum: 29. Juni 2027

Ort: Paris (F)

FutureHealth Basel

Konferenz für die Zukunft des Gesundheitswesens in der Schweiz

Datum: 2. September 2027

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Swiss Medtech Expo

Fachmesse für die Schweizer Medizintechnik

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Europäische Fachmesse für Verpackung, Technik, Veredelung und Logistik

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Ilmac

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Datum: 9.-13. Oktober 2027

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LOUPE Europe

Fachmesse für die Etiketten-, flexible Verpackungs- und Faltschachtelindustrie, die sich auf Drucktechnologien, Materialien und Produktionslösungen

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A + A

Weltleitmesse für sicheres und gesundes Arbeiten

Datum: 19.-22. Okotber 2027

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Schweizer Fachmesse für Nutzfahrzeuge und Automobil-Werkstattbedarf

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Internationale Fachmesse für Hotellerie, Gastronomie, Take-away und Care-Institutionen in der Schweiz

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Datum: 17.-18. November 2027

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Fachmesse für industrielle Pumpen, Armaturen & Prozesse

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aqua pro

Schweizer Fachmesse für die Bereiche Trinkwasser, Abwasser und Gas

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Techtextil

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CannaTrade

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IFAT

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all about automation

Fachmesse für Industrieautomation

Datum: 30.-31. August 2028

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Texcare International

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INDEX

Weltweit führende internationale Fachmesse für die Vliesstoffindustrie

Datum: 15.-18. Mai 2029

Ort: Genf (CH)

interpack

Internationale Fachmesse für die Verpackungsindustrie und die zugehörige Prozessindustrie

Datum: 10. - 15 Juni 2029

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Bezugsquellenverzeichnis