Vor diesem Hintergrund setzte das Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend in der 5. Förderwelle des Förderprogramms «Lokale Allianzen für Menschen mit Demenz» einen Schwerpunkt bei Auf- und Ausbau demenzfreundlicher Strukturen in Krankenhäusern. 2017 fand zu diesem Thema eine Fachkonferenz in Saarbrücken statt, die den Rahmen für einen interdisziplinären Austausch bot und zu konkreten Handlungsempfehlungen führte:

1. Qualifizierung der Mitarbeitenden
Den Mitarbeitenden sollte neben der Sensibilisierung für die besondere Vulnerabilität von kognitiv beeinträchtigten Menschen auch ein vertieftes, demenzspezifisches Wissen vermittelt werden. Die Weiterbildung zu «Demenzexperten», die als Multiplikatoren auf ihren Stationen fungieren, wird ebenso empfohlen wie die Ernennung von «Demenzbeauftragten», die alle demenzspezifischen Entwicklungsschritte der Einrichtung begleiten.

2. Interdisziplinäre Fortbildungen
Eine fachlich gute Versorgung der häufig multimorbiden Patientinnen und Patienten erfordert auch eine interdisziplinäre Zusammenarbeit. Diese setzt spezifische kommunikative Fähigkeiten sowie die Bereitschaft zur Kooperation und Teamfähigkeit bei allen Beteiligten voraus. Die nach wie vor hierarchische Struktur in den Kliniken erschwert jedoch häufig die Kommunikation auf Augenhöhe zwischen den Professionen. Interdisziplinäre Fortbildungen und Fallbesprechungen können dazu beitragen, dass diese hierarchischen Barrieren aufgeweicht werden.

3. Fortbildungen
für niedergelassene Ärzte Mit dem Ziel einer möglichst nachhaltigen Entlassung der Patienten aus dem Krankenhaus und der Vermeidung sogenannter Drehtüreffekte, kann das Konzept «Qualifizierung» nicht an der Klinikpforte zu Ende gedacht sein. Die Hausärztin/der Hausarzt als wichtige Player im ambulanten Versorgungssystem benötigen ebenfalls zusätzliches Wissen zu altersmedizinischen und demenzspezifischen Zusammenhängen. So kann beispielsweise im Rahmen von regionalen, interdisziplinären Qualitätszirkeln durch das Instrument der Patientenfallkonferenz dieses Wissen etabliert werden.

4. Kommunikation und Überleitung
Denkt man den Überleitungsprozess im Sinne des geriatrischen Anspruchs, so beginnt das Entlassungs-Management bereits mit der Aufnahme der Patientin/des Patienten und strahlt nach der Entlassung positiv in die häusliche Situation aus. Die Kommunikationsstruktur bildet den «Roten Faden» zwischen Aufnahme- und Entlassungs-Management. Dazu ist es notwendig, dass bei der Aufnahme möglichst umfangreiche personenbezogene Informationen verfügbar sind. Im günstigsten Fall wird die Patientin/der Patient von einer Bezugsperson zur Aufnahme begleitet, die zur Erhebung einer Fremdanamnese beitragen kann. Diese Informationen, gebündelt mit den Informationen des multiprofessionellen Teams, das die Patientin/den Patienten medizinisch und therapeutisch durch den Krankenhausaufenthalt begleitet hat, ermöglichen im weiteren Verlauf eine realistische Einschätzung der individuellen Unterstützungsbedarfe im Anschluss an den Klinikaufenthalt. Um eine nachhaltige und lückenlose Entlassung durchzuführen, ist zudem eine enge Vernetzung mit den lokalen Akteuren aus dem ambulanten Sektor notwendig.